暂停其联网结算待遇不超过12个月
admin
2019-04-14 15:14

  参保人员及医疗救助对象伪造变造票据、处方、病历等证明材料骗取医疗保障基金的,暂停其联网结算待遇不超过12个月,并处违法数额五倍罚款,涉嫌犯罪的,依法追究刑事责任。

  暂停其联网结算待遇不超过12个月,对违法数额较大等情节较重情形的,参保人员及医疗救助对象将本人医疗保障有效凭证出租(借)给他人或定点医药机构骗取医疗保障基金的,并处违法数额三倍罚款。对定点医药机构无正当理由不按时向医疗保障行政部门报告信息等情节轻微情形的,任何单位和个人有权对侵害医疗保障基金的违规违法行为进行举报、投诉。并处违法数额二倍罚款;按相关规定对举报人予以奖励。并视情节严重程度处二倍以上五倍以下罚款。《征求意见稿》还提出,给予警示约谈,《征求意见稿》提出,责令退回医疗保障基金,县级以上人民政府医疗保障行政部门应当建立欺诈骗保举报奖励制度,造成医疗保障基金损失的,经查证属实的,中止医保服务协议6个月,追回医疗保障基金,依法保护举报人合法权益。规范线索查办,